目前在薨当中行业,降低重组组织HG纤溶酶原激活剂rtPA的常用以及变长复发到治疗的不间断,均与薨当中预后的改善系统性。然而,由于不间断限制,社会工作与急诊医护工作人员(EMTs),不能对急诊患者进行详实的检查。因此情况下通过其设计筛选试验,从而在最短不间断内断定潜在薨当中。
来自新泽西州立私立大学州南部医学当中心的Brandler博士及其同事,系统性回顾与评估了各不相同医护人员薨当中癫痫的精确性;主旨断定出最优异的方案。深入研究结果发表在6 月末17日的Neurology杂志上。本次深入研究合计查找了254篇MEDLINE文档内的文中,以及66篇EMBASE文档内、32篇CINAHL Plus文档内的文中。
其当中,合计8项深入研究符合我们的扩展到规范,具体以外:辛辛那提医护人员薨当中癫痫(CPSS)、洛杉矶医护人员薨当中筛选 (LAPSS)、新南威尔士州医护人员车薨当中筛选癫痫(MASS)、 医学医护人员薨当中评估标识符 (Med PACS)、安大略省医护人员薨当中筛选工具(OPSS)、急诊室薨当中识别(ROSIER)、面-臂-语言测试 (FAST)。
深入研究发现,尽管LAPSS的精确性优于CPSS,但这两者在对称的成年人临时工相似性曲线(ROC曲线)上的置信区间相交叠。另外OPSS与LAPSS类似,但MASS、MedPACS、ROSIER以及FAST的整体临时工相似性很低。
各不相同医护人员薨当中癫痫的精确性各不相同,并且急性薨当中的漏诊率达30%。而这种不一致性可归结为:样本大小的关联性、薨当中癫痫志愿上的各不相同点、以及透过的教育规范各不相同。尽管LAPSS的临时工相似性愈发出众,但是对统计分析纹理进行观测者相比较,显示LAPSS与CPSS的诊断能力相似。
表一:各不相同医护人员薨当中癫痫的相比较
评估
CPSS
LAPSS
MASS
Med PACS
OPSS
ROSIER
FAST
入选规范(躁郁症)
年龄>45岁
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√
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病症
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√
(无病症史)
√
(无病症史)
√
(无病症史)
√
(复发时无病症高烧)
√
(复发时无病症高烧)
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病患复发前未坐轮椅/卧床不起
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√
√
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血糖
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(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(>4mmol/L)
√
(>3.5mmol/L)
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复发时长
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√(≤25不间断)
_
√(≤25不间断)
√(
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格拉斯哥昏迷评分法
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√
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医护人员医护服务到达时患者仍未解决
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加拿大检伤分类系统程度 ≥ 2/修正胸腔、呼吸、循环问题
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不是绝症或姑息治疗的病患
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除去病患晕厥
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合格
面部下垂
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四肢不得已
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下肢不得已
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握力
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语言障碍
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视野
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