避免二次开颅手术创伤 精准微创毁损斩断“传导远方”破解难治性

这是一位特殊的脑瘤病友倩倩。

5岁时，倩倩开始脑瘤头痛，甚至一天脑瘤头痛20余次，病根在脑风湿热，左面脑衰退。“脑瘤梦魇”困扰着她，刺痛着她的家人。而她在三博脑科重获最初生。

7岁那年，在首都医科大学三博脑科的医院栾国明研究员的主刀下，小倩倩完成了左面顶叶缝合术，缝合术很成功。术后两年脑瘤药物停服，脑瘤没头痛了12年，左边脑对左面完成很好代偿，语言能力也比术前简洁，情感、记忆等动态都没极其，生活并能自理。倩倩这十多年生活得很快乐，很寂寞，一家人也其乐融融。

不过近来，倩倩又认出栾国明研究员，随身携带来了一个不好消息——脑瘤又头痛了。像倩倩这种“左面南半球致痫缝合术后12年没头痛，住院脑瘤的状况极其罕见。面对这一罕见病例，首都医科大学三博脑科的医院脑瘤外围在AI辅助下成功实施脑右脑和光极植入术，阻断脑瘤神经路中，避免了二次开颅缝合术的精神上，使倩倩成功抛弃“脑瘤梦魇”。

顶叶缝合术 告别“肿胀”儿时

2003年，5岁的倩倩脑瘤开始头痛，表现为对骂左偏，左边四肢肿胀、继而四肢肿胀，停滞数分钟。一开始，这样的头痛一天两三次；后来倩倩头痛越来越致使，经常性突然滑出在底下手脚肿胀，一天要头痛20余次。

倩倩病痛越来越令人震惊，父母只好让她在家休养。去一些的医院口服疗程，随身携带回一大包中医师，但服药物后病痛没一点好转。倩倩左边四肢活动越发不迅捷，同时每次脑瘤大头痛时最初显现出了意识突然夺去，滑倒在地的最初状况。在这此后，击剑就成了常事。下巴、面部、肩部等口部经常地撞伤和淤青让倩倩父母意识到，女儿的病痛不能如此一来耽搁。恶疾拷打着女儿的儿时，也拷打着父母的有心。

后经多方打听，了解到首都医科大学三博脑科的医院脑瘤外围，该外围由今后脑瘤教育领域的人文科学随身携带头人专家栾国明研究员领衔，汇集周健、李天富、关宇光、王梦阳、翟峰等脑瘤专家，迄今已演进成实力强大的脑瘤人文科学医护制作组。引人注意在术前检验、致痫冶熟练相对于和缝合术疗程上更是引领今后脑瘤牙医演进，不少难治性脑瘤病患者及家庭也因此得益于。2005年，倩倩的父母抱着最后的借此前往首都医科大学三博脑科的医院脑瘤外围，他们挂了脑瘤外围主任栾国明研究员的专家号。

一项项全面性的检验，将倩倩的脑部静止状态极其繁复地扫描了出来：倩倩右脑右颞皮层极其风湿热，右南半球广泛脑损伤(转化成和衰退)，左边南半球基本短时间，脑和光图也提示，是左面起源的脑瘤放和光，随之而来女儿的脑瘤肿胀。

就倩倩当时状况，一是口服口服精准度极其差，但遏制精准度也不好，属于口服难治性脑瘤。二是左面南半球风湿热，右南半球广泛脑损伤，随之而来左面南半球的动态升高，左小腿已受影响;三是脑瘤停滞性的头痛，左面顶叶停滞极其放和光对左边顶叶的短时间动态有一定影响，若不做缝合术，左边顶叶也会受牵连而显现出极其放和光，若左边显现出脑瘤冶，就错失缝合术疗程但他却。

面对此状况，栾国明研究员组织科室完成讨论认为，为了祛除致痫冶，遏制脑瘤头痛，同时减少患侧南半球停滞极其放和光对健侧脑动态的依赖性，缝合术已视为比较好的可选择。顶叶离断术是最适当、必要的疗程方式。栾国明研究员解说，将炎症的均全部缝合，趁着女儿还小，左南半球的很多动态还有借此被诱导，代偿缺失的右南半球。

栾国明研究员表示，顶叶离断术是疗程南半球性病变的口服难治性脑瘤的缝合术方法，遏制脑瘤头痛降到95%以上。

经过精有心的缝合术立即，由栾国明研究员主刀，经历了开颅——脑前后动脉阻断——炎症脑组织缝合——脑干覆盖面积——关颅这几个重要节点，医师们和倩倩一关一关地闯。缝合了脑瘤冶，缝合术圆满成功。术后倩倩各项动态短时间，只有左手简单动作稍差，脑瘤无头痛，术后停服脑瘤药物。脑瘤12年未头痛。倩倩也告别了肿胀的儿时。

立体脑和光（SEEG）随时随地下毁损致癫互联 “挥刀”极其和光波神经随身携带

2017年倩倩开始显现出愣神的状况，几天头痛一次，父母一开始也并没放在有心上。2019年显现出了愣神渐增的状况，仅仅每天都有头痛，睡眠和清醒期都有，表现为愣神、坐起、喊叫、双脚摸索、舌头。倩倩的脑瘤又住院了，多次寻医问药物无果后，今年11同年19日倩倩又前往栾国明研究员门诊。像倩倩这种“左面南半球致痫缝合术后这么12年没头痛，又住院脑瘤的的状况比较复杂和罕见。

倩倩的脑瘤属于难治性脑瘤，迄今对于该病，有一条可取的路是做破除性的缝合术。左面脑的脑瘤冶不太可能会被缝合，为何脑瘤又住院？是不是极其放和光从左面半脑神经到左脑？

能否熟练认出致痫冶，在很大程度上决定着倩倩治果，这需要完善的术前检验。栾国明研究员将这个全过程便是为帮忙“门牌号”，即精确相对于“致痫冶”，认出“脑瘤”的起源和散播路径，才可以通过牙医缝合术的方法将其破除。

栾国明研究员及周健主任通过反复察看头痛症状学、影像学、脑和光图等档案后，随身携带领制作组反复结论病患者脑瘤头痛的解剖-和光-临床特点。运用先进的立体的脑和光和影像学后处理应用领域，选择为左面半脑与左边半脑又形成了最初的复合随身携带，极其放和光从左面半脑神经到左脑。

首都医科大学三博脑科的医院脑瘤外围常务副主任周健解说，如果按照传统的缝合术，倩倩可能会又需要完成一次开颅缝合术，将复合随身携带离断，但对于二次缝合术病患者来说精神上比较大。促请病患者大幅度行应用领域立体脑和光图应用领域向颅内放于和光极以精确相对于脑瘤放和光起始区，熟练相对于脑瘤冶后完成热凝疗程。

立体定向脑和光图（SEEG）应用领域是近年来欧美国家如此一来次兴起的一种脑瘤病冶查帮忙方法，该方法可以大幅度清楚脑瘤病冶的口部，到达吻合缝合病冶、治愈病患者的作用。立体定向脑和光图能试图人们在缝合术前确定这一“看不见、摸不着”脑瘤冶的所在。通过简单化的TA缝合术，精确相对于缝合、毁损脑瘤冶、零碎受保护动态区以及术后短期的抗脑瘤口服的适当应用领域，难治性脑瘤病患者可以获得比较满意的。

在国内，立体定向脑和光图相对于脑瘤冶的开创性缝合术在2011年9同年由首都医科大学三博脑科的医院脑瘤外围主任栾国明研究员随身携带领于三博脑科的医院应用领域框架完成，并于 2012年3同年引入ROSA AI用于进行立体定向脑和光图相对于致痫冶，该应用领域开创了今后立体脑和光图应用领域的先河，视为一代脑瘤相对于的金规范。

2020年，12同年1日，三博脑瘤外围对倩倩实施了AI随时随地下左边颅内和光极植入术，在左右脑最初的复合随身携带的左边和杏仁核放于3根关键的和光极。放于和光极后，经过10天停滞立体脑和光天气预报，这也证实了此前的病因，左边脑的极其放和光通过最初的复合随身携带从左面神经过来的。复合随身携带座落在和光极的触点内，正好是和光子元件毁损可疗程的适用范围。12同年10日、12同年17日，在仔细观察天气预报下，按计划又顺利完成SEEG随时随地下脑瘤病冶毁损术，将复合的神经节完成毁损，阻断脑瘤神经的路中。术后至今，倩倩的脑瘤没如此一来头痛。

栾国明研究员表示，通过SEEG，在相对于病患者致痫冶后，如果致痫冶位置浅、适用范围较小，或座落在动态区，开颅缝合术有一定风险，以及病患者及家属害怕开颅缝合术等意味着，可在植入的右脑和光极熟练“制导”下运用右脑和光极对脑瘤病冶完成和光子元件热凝毁损。SEEG随时随地下和光子元件热凝术可以迅捷可胺类毁损的区域内，可以疗程多个冶性脑瘤。引人注意是该缝合术全过程不需要，不需要开颅，病患者对缝合术的耐受良好，操作不方便，精神上小，是迄今脑瘤牙医TA演进的最初方向。（钱宇阳）